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朋友乙肝会威胁到我吗?

2013-6-8 23:12| 发布者: 乙肝五项| 查看: 1385| 评论: 0

丙肝
摘要:      日前,有专家称,为从根本上降低“社会对并不具有日常生活传染性的乙肝人士”的普遍歧视,卫生部拟出台政策,要求各体检中心把常规体检表中的乙肝检测项目全部取消。虽然随后卫生部出面澄清此观点仅为专家 ...

   
  日前,有专家称,为从根本上降低“社会对并不具有日常生活传染性的乙肝人士”的普遍歧视,卫生部拟出台政策,要求各体检中心把常规体检表中的乙肝检测项目全部取消。虽然随后卫生部出面澄清此观点仅为专家建议,非官方意见,但仍然引起了广泛讨论。为此本报特采访了中国人民解放军第302医院的专家,让大家真正了解乙肝病毒感染者,以科学的态度正视他们。

  接种乙肝疫苗,产生有效的保护性抗体后,乙肝病毒对你毫无威胁

  如果你的朋友有乙型肝炎,你还会选择和他继续交往么?如果你的同事有乙肝,你还会选择和他继续共事么?如果你所爱的人有乙肝,你还会选择和他(她)走入婚姻殿堂么?你们还能拥有一个健康的宝宝么?

  也许,你会因为恐惧而放弃一个好的朋友、一个好的工作伙伴、一个可以厮守终生的伴侣,但是朋友,真正了解乙肝,你会发现你可以拥有他们!

  乙型肝炎病毒通过三种主要传播途径:母婴垂直传播、输血或血制品、性传播。母婴垂直传播是指在怀孕期间或者分娩时,婴儿接触母亲的血液和体液而感染乙肝病毒。乙肝病毒还会通过父亲的精子传给婴儿,但概率非常小。除此之外,乙肝病毒还会经皮肤黏膜传播,主要是指病毒通过接触者皮肤或者黏膜破口进入人体而感染乙肝,包括使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术、静脉内滥用毒品、修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等行为中接触到病毒。

  因此,在一般日常工作或生活接触中,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,都不会传染。而且,如果你接种过乙肝疫苗,产生了有效的保护性抗体,乙肝病毒根本对你产生不了威胁。

  乙肝病毒感染人体之后,如果没有保护性的抗体,它会侵犯肝脏细胞。一部分人会表现为急性肝炎,通过治疗他们可以完全康复。一部分人会成为无症状的感染者,他们的智力和体力并不受影响,可以和普通人一样的学习和工作。还有一部分人会有慢性肝病的表现,通过及时治疗,他们可以达到临床治愈,正常工作和学习。

  ——专家释惑——

  以感染者称呼更为准确

  很多人把乙肝抗原阳性、没有症状的人称为携带者,把有症状的人称为乙肝患者。陈国凤说,这种携带者和乙肝患者的区分比较模糊,临床上只要检查到体内有病毒存在,都称为乙肝病毒感染者,只不过有症状的感染者需要及时治疗,以免肝脏细胞持续损害,进展成为肝硬化甚至肝癌,而没有症状的感染者可以和普通人一样生活。无论有无症状、肝功能正常与否,如果感染者血清乙肝病毒DNA阳性,均提示具有传染性。

  乙肝病毒不会通过昆虫传播

  “除了几种传播途径外,目前还没有证据显示乙肝病毒可以通过蚊虫叮咬传播。”陈国凤说,以前刚毕业到302医院肝病科上班的时候,没有打过疫苗,在科室里经常被蚊子叮咬,也没有感染上乙肝病毒。

  抗体可以产生强大的保护

  陈国凤说,普通人经过乙肝疫苗接种后,90%以上的人群会产生保护性的抗体,只要体内的抗体浓度足够,就会对接种者产生100%的保护。当病毒进入人体后,抗体可以和病毒中和,清除病毒。但抗体的浓度会随着时间降低,所以接种过疫苗之后不仅要查有没有抗体产生,最好查一下抗体的浓度。

  陈国凤强调:“乙肝感染者面对自己的爱人时,一定要坦诚相告,告诉对方及早注射疫苗。产生保护性抗体以后,即使密切接触,也不会感染的。”陈国凤说,有乙肝并不可怕,怕的是隐瞒。很多时候,隐瞒反而是对双方共同的一种伤害。

  感染者可以生育健康的宝宝

  既然乙肝可以通过母婴传播,是不是意味着有感染的母亲一定会生育患乙肝的孩子呢?

  陈国凤解释说,母婴传播中一小部分是在怀孕期间发生的,其机制比较复杂,目前还没有针对性的干预手段。但大部分是由于在分娩过程或产后哺乳等亲密接触时,病毒通过母亲的血液和体液传给婴儿的,如果在出生后6小时内,给高危婴儿注射高效价抗乙肝病毒免疫球蛋白,同时注射乙肝疫苗,以后按母婴阻断程序进行防护,是完全可以避免婴儿感染乙肝的。

  同样,没有产生抗体的普通人接触到乙肝病毒,也可以这样处理。

  病人通过治疗可以好转

  陈国凤介绍,有症状的感染者通过规范的治疗,肝功能可以恢复正常,血液中检测不到病毒的存在,达到临床治愈的标准。但是这并不意味着病毒完全清除,病毒有可能在肝细胞中潜伏存在。当然,也有一部分人可以完全康复,体内病毒完全被清除。但是治疗一定要在合格的医生指导下进行,盲目的用药不仅会对身体带来损害,而且还会造成病毒的变异。

  陈国凤说,慢性乙肝感染者可以自然康复,但这只是极少数。

  感染者不要进行剧烈运动

  尽管感染者可以胜任正常的工作和学习,但是尽量不要参加剧烈运动。因为在运动过程中,人体需要肝脏提供能量,会加重肝脏的负担,对感染者产生伤害,所以乙肝感染者不宜从事强体力劳动的职业,比如军人、运动员等。

  而且感染者尽量不应饮酒,同时还要定期的查肝功能变化,防止病情进一步发展。

  乙肝五项检测项目及其意义

  乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血液中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩两对半抗原抗体,这就是人们常说的“乙肝两对半”检查,或称“乙肝五项”检查。

  1. HBsAg:HBsAg血清中HBsAg阳性是HBV感染的标志。本身具有抗原性,无传染性。但由于HBsAg常与HBV同时存在,故认为是传染性标志之一。但有时,尽管HBV已从体内清除,而HBsAg仍可持续阳性,从理论上讲,这种HBsAg阳性血液并无传染性。

  2. 抗HBs:为感染HBV或接种乙肝疫苗后产生的一种保护性抗体。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象。

  3. HBeAg:为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

  4. 抗HBe:为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。

  5. 抗HBc:为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。


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